Глаукома у собак і котів також відомий як глаукома це хворобливий стан, який призводить до підвищення тиску в оці через ненормальний дренаж рідини з очної камери. Високий тиск може пошкодити сітківку та зоровий нерв і в кінцевому підсумку призвести до сліпоти.
Зміст
Глаукома
На цій сторінці ви можете прочитати про глаукому - відтепер глаукома, про те, як вона виникає, симптоми та лікування.
Чому і як виникає глаукома?
У здоровому оці рідина виробляється постійно, і вона витікає через кут очної камери між райдужною оболонкою та рогівкою. Рідина приносить поживні речовини в око та транспортує відходи з ока. У нормі існує тонкий баланс між рідиною в оці та з неї. Якщо цей баланс зміщується, тиск в оці змінюється. При глаукомі умови дренажу в камерному куті знижені або заблоковані. Глаукома може мати різні форми і ділиться на первинну та вторинну глаукому. Первинна глаукома виникає в різному віці у схильних порід і вважається спадковою. Не всі схильні собаки хворіють на глаукому, але якщо це захворювання розвивається, воно вражає обидва ока, але часто в дещо різний час. В середньому це займає 9 місяців. від розвитку глаукоми в одному оці до появи в іншому оці.
Як ми знаємо, що кут камери ненормальний?
Гоніоскопія - це обстеження, яке дає можливість оцінити, чи є у собаки схильність до первинної закритокутової глаукоми, «глаукоми». Ми перевіряємо кут очної камери та оцінюємо, чи є трабекули аномальними. Гоніоскопію проводять разом із звичайною офтальмоскопією з використанням місцевої анестезії та спеціальної лінзи, яка надівається на око». Деяким собакам перед обстеженням потрібно трохи заспокоїти.
Різні форми глаукоми
Відкритокутова та вузькокутова глаукома
Первинна глаукома поділяється на відкритокутову і вузькокутову. Порід, які мають вузькі кути, слід оглядати кожні 3 роки до 7 років на наявність очних свічок, оскільки кут може погіршуватися з віком. Усі типи бассетів, англійських спрингер-спанієлів, плоскошерстих ретриверів, самоїдів, сибірських хаскі, американських кокер-спанієлів, фландрських був’є, леонбергерів, бладхаундів, чау-чау, бордер-коллі, золотистих ретриверів, глен-оф-імааль-тер’єрів, довгошерстих ворстехундів, шиба, валлійських спрингер-спанієль, денді-динмонт-тер’єр, голландська вівчарка (жорстка шерсть), ентлебухерський зенненхунд, мадьярський зенненхунд і татранський зенненхунд є прикладами порід, до яких може бути схильність. Ви можете знайти повний огляд на Ecvo.org. Породи собак, які мають відкритокутову глаукому (POAG - первинна відкритокутова глаукома), у більшості випадків можуть бути генетично тестовані. Ви можете знайти огляд можливостей на Ecvo.org. У сірих і чорних лосих собак, бассет-хаундів і біглів може бути відкритокутова глаукома.
Вторинна глаукома
Вторинна глаукома розвивається, коли інші захворювання очей призводять до зниження дренажу через кут камери, наприклад, запалення очного яблука, під час відшарування кришталика, а також коли фібрин або склоподібне тіло закупорює дренаж, кровотеча, ріст пігменту в трабекулах (керн-тер’єр ) і пухлини в оці. Вторинна глаукома може вражати будь-яку расу. Собаки, які схильні до первинної глаукоми та у яких розвивається захворювання очей, повинні перевірятися офтальмологічними оглядами раніше, ніж інші собаки, оскільки умови дренування вже гірші, а інші захворювання очей підвищують ризик розвитку глаукоми.
Які симптоми є найпоширенішими?
На початку ви побачите, що собака трохи мружить око і, можливо, у неї зросла сльоза. Око червоніє і болить. Зіниця збільшується в розмірі, і рогівка (блискучий шар у зовнішній частині ока) з часом стає сірою. Згодом собака стає сліпою. Якщо з часом тиск був високий, все очне яблуко може збільшитися.
Як лікується глаукома?
Глаукома – це дуже хворобливий стан з обмеженими можливостями лікування, коли хвороба з’являється вперше. Таким чином, картування схильних особин і профілактичні заходи в племінній роботі є важливими для підтримки хорошого здоров’я очей у порід, де виникає захворювання.
Знижувачі тиску
Первинна закритокутова глаукома завжди вражає обидва ока, часто в різний час. Можна експериментально лікувати засобами, що знижують тиск, і тримати під контролем протягом певного періоду, якщо тиск стабілізується на прийнятному рівні < 25 мм рт. Згодом розвивається толерантність до гіпотензивного засобу, і тоді контролювати тиск ліками вже неможливо.
Тому первинна закритокутова глаукома часто закінчується видаленням ураженого (хворого) ока, коли засоби для зниження тиску вже не ефективні. А в середньому через 9 місяців уражається (хворіє) і інше око.
Лазерна хірургія (транссклеральна фотокоагуляція)
Лазерна хірургія виконується тут, у A-Vet. Обов’язковою умовою є наявність інтактності зорового сосочка. Лазером можна лікувати як хворе око, так і профілактичне лікування «здорового» ока. Ми використовуємо два різних наконечника і різної сили при лікуванні «здорового» і «хворого» ока. Лікування, швидше за все, доведеться повторювати щорічно. З листопада 2022 року ми пропонуємо лазерне лікування (транссклеральна фотокоагуляція) і наразі маємо хороший досвід. При вторинній глаукомі важливо, крім тископонижувальних засобів, деякий час лікувати першопричину.Лазерне лікування глаукоми можна розглядати як єдиний засіб зниження тиску або як доповнення до лікування краплями.
Кого можна лікувати лазером?
Метою лазерного лікування є зниження вироблення камерної рідини. Це робиться шляхом лазерної обробки трабекул, де відбувається вироблення шлуночкової рідини. Лазерна обробка цієї ділянки можлива лише в тому випадку, якщо кут досить відкритий і рогівка настільки прозора, що ветеринар може побачити необхідні деталі. Таким чином, важкодоступні очі або мають пошкоджений камерний кут, запальні зміни або помутніння рогівки не підлягають лікуванню. Тому важливо, щоб собака або кіт пройшли попередній огляд (гоніоскопію) офтальмологом перед плануванням будь-якого лазерного лікування.
Як проходить лазерне лікування?
Після розширеного обстеження здоров'я з аналізами крові для ретельної оцінки стану здоров'я пацієнта робиться ін'єкція анестетика (ін'єкція індиферентності). Пацієнта підключають до кисневої системи та обладнання для моніторингу. Ветеринарний лікар, відповідальний за анестезію, проводить первинний наркоз. Вид анестезії залежить від стану здоров'я пацієнта. Потім кут камери обробляється лазером за допомогою до 25 лазерних точок відповідно до нашої власної процедури. Пацієнт може йти додому після процедури, при цьому не повинно бути ніякого болю, пов’язаного з самою процедурою. Ліки, які приймають при глаукомі, не можна припиняти після лікування, найчастіше також капають протизапальні ліки протягом як мінімум 3-7 днів після цього. Час огляду визначається індивідуально. Тоді також розглядаються будь-які додаткові ліки.
Наскільки добре лікування?
Ефект і тривалість лазерного лікування в основному визначається типом глаукоми та її структурою. Хороший ефект дає і краплинне лікування, доповнене застосуванням лазера, а буває, що ліки можна зменшити. Лазерне лікування можна проводити двічі на кожному оці з інтервалом у три місяці. Лазер має властивості, які дозволяють повторювати лікування кілька разів, тому що накладення лікування може забезпечити додатковий ефект і не пошкодити трабекулярну сітку. Як стверджують наші німецькі колеги з великим досвідом, повторне лікування зазвичай необхідно щороку.
Чи може лазерне лікування пошкодити око?
Лазерне лікування іноді може викликати подальше запалення ока. Іноді може спостерігатися підвищення тиску в оці через кілька годин після лікування, але лише рідко до такого ступеня, що спричиняє погіршення пошкодження глаукомою, яке вже існує, за даними наших німецьких колег. Підвищення тиску можна значною мірою уникнути, якщо правильно налаштувати лазер і правильну кількість та інтенсивність лікування.
Пояснення слів
Камерний кут
Камерний кут - це кут, утворений рогівкою (cornea) спереду та райдужною оболонкою (iris) ззаду в передній камері ока. Зазвичай кут камери має бути відкритим, щоб водяниста волога могла дренуватися через трабекулярну сітку. У деяких випадках камерний кут може бути вузьким і сприяти розвитку типу глаукоми, який називається вузькокутовою.
Цільовий тиск
Цільовий тиск (рівень тиску, при якому вважається, що глаукоматозне пошкодження не погіршується) визначається оцінкою багатьох факторів. Загалом після першої процедури тиск потрібно знизити на 30%. Будь-яке лікування, яке призвело до тиску < 25 мм рт.ст. під час огляду, є задовільним.
Trabecler-Trabekelwerk
Трабекулярна сітка — це спеціально сконструйована тканина з тонкими порами, розташована в куті камери ока.
передня частина. Водяниста волога дренується через ці пори в кров. The
Найпоширеніші форми глаукоми, ймовірно, викликані звуженням цих пор.
