Обстеження серця у собак та котів

Як проводиться обстеження серця?

Обстеження серця починається зі збору анамнезу та клінічного огляду. Ветеринар прослуховує серце та легені, оцінює серцевий ритм, пульс та інші знахідки, які можуть бути важливими. Подальші обстеження обираються на основі виявлених симптомів та симптомів, які має тварина.

Обстеження може включати, серед іншого, ехокардіографію з доплером та ЕКГ, звичайну ЕКГ, холтерівську ЕКГ, цифрову рентгенографію серця та легень, вимірювання розмірів серця, вимірювання артеріального тиску та аналізи крові. Не всім пацієнтам обов'язково проходити всі обстеження.

УЗД серця – ехокардіографія

Ехокардіографія – це ультразвукове дослідження серця. У клініці A-Vet ми використовуємо Esaote MyLab X9 з кольоровим доплером, спектральним доплером та ЕКГ для кардіологічних досліджень. Сигнал ЕКГ можна записувати одночасно з ультразвуковим дослідженням, що дозволяє пов’язувати доплерівські сигнали та вимірювання з різними фазами серцевого циклу.

За допомогою ультразвукового дослідження ми можемо обстежити камери серця, товщину стінок, клапани та великі кровоносні судини поблизу серця. Ми також можемо оцінити, як серцевий м’яз скорочується та наповнюється, а за допомогою доплера – дослідити напрямок і швидкість кровотоку через серце.

Ехокардіографія використовується для діагностики клапанних захворювань, кардіоміопатій та вроджених вад серця. Обстеження також може виявити рідину в перикарді, зміни розмірів серця та інші структурні аномалії.

УЗД серця зазвичай проводиться, коли тварина не спить. Якщо собака чи кішка дуже налякані або перебувають у стресі, у деяких випадках може знадобитися прийом седативних препаратів. Це розглядається індивідуально, оскільки седація також може впливати на деякі фізіологічні та ехокардіографічні показники. Ви можете дізнатися більше про заспокійливий та седативний засіб для собак та котів.

ЕКГ

Електрокардіограма (ЕКГ) реєструє електричну активність серця та в основному використовується для дослідження серцевого ритму. ЕКГ може знадобитися, якщо ветеринар почує порушення ритму або якщо у тварини були епізоди непритомності, колапсу чи незрозумілої слабкості.

Під час ехокардіографії ми можемо одночасно записувати ЕКГ на Esaote MyLab X9. Це дозволяє бачити електричний серцевий ритм одночасно з ультразвуковим дослідженням та доплерівським дослідженням.

Для цілеспрямованого обстеження серцевого ритму ми також використовуємо ЕКГ-систему IDEXX CardioPet. Система записує шість відведень ЕКГ одночасно та широко використовується в нашій кардіологічній оцінці. За необхідності записи ЕКГ також можна надіслати ветеринарному кардіологу через IDEXX VetMedStat для зовнішньої спеціалізованої оцінки.

За необхідності ми також надсилаємо ультразвукові кліпи ехокардіографії для зовнішнього спеціаліста через IDEXX VetMedStat. Це може бути доречним, коли нам потрібне додаткове кардіологічне обстеження результатів ультразвукового дослідження.

За необхідності ми надсилаємо ультразвукові кліпи ехокардіографії для зовнішнього спеціаліста через IDEXX VetMedStat. Це може бути доречним, коли нам потрібне додаткове кардіологічне обстеження результатів ультразвукового дослідження.

Холтерівська ЕКГ та тривалий запис

Деякі порушення ритму виникають лише періодично і тому не обов'язково фіксуються на короткій ЕКГ у клініці. У таких випадках ми можемо використовувати нашу систему Televet 100 для тривалого запису серцевого ритму.

Холтерівська ЕКГ безперервно реєструє серцевий ритм протягом тривалого періоду часу, поки собака перебуває вдома та виконує звичайну діяльність. Це полегшує виявлення порушень ритму, які виникають епізодично або у зв'язку з активністю, відпочинком чи сном.

Обладнання встановлено в клініці, і власник одночасно відстежує активність та будь-які симптоми. Потім запис аналізується разом із журналом активності, щоб з'ясувати, які порушення ритму трапляються, як часто вони виникають і чи збігаються вони із симптомами.

Рентген серця та легень

Рентген грудної клітки є важливою частиною обстеження серця для деяких пацієнтів. У клініці A-Vet ми робимо цифрові рентгенівські знімки серця та легень та оцінюємо, серед іншого, розмір та форму силуету серця, легеневих судин, легеневих полів та області навколо легень.

На рентгенівських знімках ми також можемо оцінити та виміряти розмір серця. За необхідності ми використовуємо стандартизовані вимірювання, такі як розмір хребця (VHS) та розмір лівого передсердя хребця (VLAS). Вимірювання інтерпретуються разом з видом тварини, породою, будовою тіла, рентгенівською проекцією та іншими даними, оскільки нормальний розмір та форма силуету серця варіюються у різних тварин.

При серцевій недостатності рентген може показати зміни в легеневих судинах та рідину в легенях – набряк легень. У котів серцева недостатність також може призвести до рідини в грудній порожнині, так званого плеврального випоту. Тому рентген особливо корисний, коли ми досліджуємо, чи можуть труднощі з диханням або кашель бути пов'язані із захворюванням серця, чи результати радше вказують на захворювання дихальних шляхів або інших структур грудної клітки.

Рентген та ехокардіографія доповнюють одне одного. Рентген надає гарний огляд серця, легень та грудної порожнини, тоді як ехокардіографія надає набагато детальнішу інформацію про камери серця, клапани, товщину стінок, кровотік та функцію.

Вимірювання артеріального тиску та аналізи крові

Кров'яний тиск може бути важливою частиною кардіологічного обстеження, особливо у котів. Системний високий кров'яний тиск може впливати на серце та, серед іншого, призвести до потовщення лівого шлуночка.

За необхідності ми також беремо аналізи крові для дослідження захворювань, які можуть впливати на серце або мати наслідки для подальшого лікування. Наприклад, у старших котів із змінами серця може бути доцільним дослідити метаболізм, оскільки високий метаболізм може спричинити зміни серця, які необхідно враховувати під час обстеження.

Приклад розширеного кардіологічного обстеження

Деяким пацієнтам із захворюваннями серця потрібне більш ретельне спостереження, ніж іншим. У одного з наших пацієнтів-собак із відомою клапанною вадою серця також розвинулися періодичні аритмії. У цьому випадку для моніторингу розвитку з часом було використано ехокардіографію, ЕКГ, рентген грудної клітки, вимірювання артеріального тиску та повторні огляди.

ЕКГ показала, серед іншого, додаткові передсердні скорочення та короткі епізоди прискореного серцевого ритму. Рентгенівські знімки використовувалися для оцінки та вимірювання розміру серця та перевірки легень на наявність ознак серцевої недостатності, тоді як ехокардіографія надала детальну інформацію про клапани, камери серця та кровотік.

У цьому складнішому курсі записи ЕКГ з кількох оглядів також були надіслані ветеринарному кардіологу через IDEXX VetMedStat для зовнішньої спеціалізованої оцінки. Оскільки деякі порушення ритму виникають лише епізодично, у таких випадках також може бути доцільним довготривалий запис за допомогою холтерівської ЕКГ.

Це приклад складнішого процесу. Багатьом собакам і котам, які звертаються на кардіологічне обстеження, потрібно набагато менше тестів, і які тести є доцільними, оцінюється індивідуально.

Кардіологічна експертиза в A-Vet

Ветеринарний лікар Магда працює в клініці A-Vet, зокрема, з питань серцевих захворювань та кардіологічних обстежень, і спостерігає за багатьма пацієнтами клініки з кардіологічними захворюваннями. Вона проводить, серед іншого, ехокардіографію за допомогою Esaote MyLab X9, ЕКГ за допомогою IDEXX CardioPet ECG та довготривалий запис за допомогою Televet 100.

Магда проходить подальшу підготовку з кардіології дрібних тварин і складатиме іспит на отримання сертифіката лікаря загальної практики з кардіології (GPCert in Cardiology) у Міжнародній школі післядипломної освіти ветеринарної медицини (ISVPS) у жовтні 2026 року.