Анестезія у собак і котів – це те, про що власники домашніх тварин найбільше турбуються, коли їхня тварина збирається... керований або до лікування зубівЗанепокоєння зрозуміле, і воно рідко стосується самої процедури – головне – того, що відбувається, поки тварина спить. Тут ми пояснюємо, від чого залежать ризики, а також як ми підтримуємо та контролюємо дихання, кровообіг і температуру протягом усієї анестезії.
Наскільки ризикована анестезія?
Ризики анестезії залежать, перш за все, від стану здоров'я пацієнта та типу процедури, що виконується. У здорових собак і котів, яким проводяться планові процедури, ризик низький. Однак дослідження показують, що ризик значно зростає при серйозних основних захворюваннях, старшому віці та гострих процедурах. Ветеринарне джерело: смертність від анестезії у собак.
Систематичний моніторинг є ключовою складовою безпеки під час анестезії. Разом з переданестезіологічною оцінкою, індивідуальним коригуванням медикаментів та ретельним спостереженням під час відновлення це дозволяє виявляти та лікувати зміни на ранній стадії. Ветеринарне джерело: Керівництво AAHA щодо анестезії та моніторингу.
Саме тому ми проводимо клінічний огляд перед кожною анестезією та адаптуємо ліки, дозування та моніторинг до кожного пацієнта окремо. Якщо ви не впевнені, запитайте нас заздалегідь.
Коротконосі породи
Пацієнти з коротким носом, такі як бульдоги, мопси, французькі бульдоги та перські кішки, мають підвищений ризик обструкції верхніх дихальних шляхів, особливо під час пробудження. Тому трубку залишають на місці, доки пацієнт не стане достатньо притомним і не матиме добрих захисних рефлексів дихальних шляхів, а дихання ретельно контролюють навіть після екстубації. Дізнайтеся більше про Оцінка BOAS.
Старші тварини та тварини з відомими захворюваннями
Вік сам по собі не є хворобою, але пацієнти старшого віку частіше мають захворювання серця, нирок або печінки, які впливають на метаболізм ліків. Якщо є підозра на захворювання серця, обстеження серця бути актуальним перед анестезією. Розкажіть нам про відомі діагнози та ліки, які ви регулярно приймаєте, і ми відповідно сплануємо анестезію.
Дихання підтримується протягом усієї анестезії.
Анестетики можуть пригнічувати дихання. Тому тварина під наркозом може вентилюватися менш ефективно, ніж зазвичай, що призводить до накопичення вуглекислого газу в крові. Тому пацієнта інтубують, дають кисень, а вентиляцію контролюють протягом усієї анестезії. За необхідності дихання підтримується механічно або контролюється наркозним апаратом.
Ми використовуємо апарат Mindray Veta 5, який поєднує газову анестезію та вентиляцію. Пристрій може контролювати як об'єм дихання, так і частоту дихання, з кількома режимами вентиляції та можливістю вентиляції з контролем тиску або об'єму. Деякі пацієнти вентилюють легені достатньо спонтанно, тоді як іншим потрібна більша респіраторна підтримка. Ветеринар та доглядач за тваринами постійно оцінюють це та адаптують вентиляцію до кожного пацієнта.
Як ми контролюємо анестезію у собак та котів
Протягом усієї анестезії присутній доглядач за твариною або ветеринар, який стежить за монітором пацієнта, системою Mindray ePM. Ми відстежуємо та записуємо, серед іншого:
- ЕКГ – реєструє електричну активність серця та дає змогу виявляти порушення ритму.
- Частота пульсу – кількість серцевих скорочень за хвилину.
- Насичення крові киснем (SpO₂) – яка кількість гемоглобіну в крові насичена киснем.
- Капнографія (EtCO₂) – вимірює вуглекислий газ наприкінці видиху та безперервно показує, як пацієнт вентилює легені.
- Кров’яний тиск – надає важливу інформацію про кровообіг і може залежати, серед іншого, від глибини анестезії, ліків та стану пацієнта.
- Частота дихання – кількість дихальних циклів за хвилину.
- Температура – гіпотермія є одним із найпоширеніших ускладнень анестезії, особливо у дрібних тварин.
- Глибина анестезії – безперервно оцінюється клінічно, ґрунтуючись, серед іншого, на рефлексах, м’язовому тонусі та реакції на процедуру, щоб анестезію можна було коригувати в процесі.
Деякі параметри контролюються безперервно, тоді як інші вимірюються через фіксовані проміжки часу. Вимірювання документуються протягом усієї анестезії та під час відновлення.
Капнографія є ключовою частиною моніторингу дихання. Вона безперервно вимірює вуглекислий газ у видихуваному повітрі та надає важливу інформацію про вентиляцію, дихальні шляхи та дихальну систему. Таким чином, зміни можна швидко виявити та оцінити разом із сатурацією кисню, частотою дихання та іншими показниками пацієнта.
Також ретельно контролюються артеріальний тиск і температура. Гіпотензія та гіпотермія є поширеними ускладненнями під час анестезії, а раннє виявлення дозволяє швидко вжити необхідних заходів.
Безпека у разі непередбачених обставин
Монітор сповіщає, якщо виміряні значення виходять за встановлені межі сигналізації. Разом із клінічним моніторингом це означає, що зміни можна швидко виявити, щоб ми могли оцінити ситуацію та вжити необхідних заходів. Обладнання не замінює анестезіологічний персонал – поруч із пацієнтом завжди хтось присутній.
Анестезіологічний апарат має вбудовану турбіну, завдяки чому апарат штучної вентиляції легень не залежить від зовнішнього газу-пропелента для створення контрольованої вентиляції. Апарат також має внутрішнє живлення від акумулятора, що дозволяє йому продовжувати роботу протягом певного часу у разі відключення електроенергії.
Ми використовуємо активну теплотерапію для протидії гіпотермії. Внутрішньовенне введення та інфузійна терапія використовуються за показаннями, а будь-які зміни артеріального тиску або кровообігу лікуються залежно від ймовірної причини. Дивіться повний список нашого обладнання.
Знеболення є частиною анестезії
Загальна анестезія викликає втрату свідомості, але сама по собі не забезпечує достатнього знеболення. Тому знеболення планується як окрема частина процедури та використовується як до, під час, так і після процедури. Використовувані засоби залежать від того, що саме потрібно зробити, як довго це триває та як їх переносить пацієнт.
Після процедури вам дадуть знеболювальні, які можна буде взяти додому, якщо потрібно, а також інструкції щодо дозування. Ніколи не давайте знеболювальні, призначені для людей – вони можуть спричинити серйозне отруєння.
До та після анестезії
Коли собаку чи кішку планують піддавати анестезії, вам пояснять, як підготувати тварину. Зазвичай це передбачає голодування протягом певної кількості годин перед цим, тоді як воду часто можна утримувати довше. Інструкції залежать від віку, розміру та подальших дій, тому дотримуйтесь наших вказівок – вони адаптовані до вашої собаки чи кішки.
Також повідомте нам, чи тварина регулярно приймає ліки, чи має якісь відомі захворювання або чи мала вона реакцію на анестезію в минулому. Така інформація впливає на те, як ми вводимо анестезію.
Моніторинг не закінчується після вимкнення подачі анестетичного газу. Пробудження є важливою частиною процесу анестезії, і пацієнт перебуває під наглядом, доки дихання, кровообіг, температура та рівень свідомості не стануть задовільними. Тварину тримають у теплі та спокої, а температуру та дихання регулярно перевіряють.
Тварина прокидається поступово, і після цього може деякий час відчувати втому, нестійкість або легкий дискомфорт, залежно, серед іншого, від того, які препарати були використані, тривалості процедури та індивідуальних особливостей пацієнта. Апетит також може бути знижений протягом перших кількох годин. Вам будуть надані конкретні поради щодо їжі, активності та будь-яких ліків. Будь ласка, зв’яжіться з нами, якщо після цього щось здаватиметься не таким, як очікувалося.
У вас є питання щодо анестезії?
Якщо вашій тварині планують операцію, і вам цікаво, що передбачає анестезія, ви можете запитати нас заздалегідь. Ми завжди проводимо клінічний огляд здоров'я перед анестезією та оцінюємо стан пацієнта окремо, перш ніж проводити анестезію. Для деяких незначних обстежень та процедур, седація бути достатнім; доцільність цього залежить від процедури та конкретного пацієнта. Зв'яжіться з нами якщо вам щось цікаво.
